一季度,全国银保监系统共接收保险消费投诉22651件,虽较去年同期下降9.90%,但仍在高位运行。究其根本是保险公司没有真正树立客户至上的经营理念,消费者权益保护意识淡薄,主体责任落实不到位,特别是对销售行为管控不力。
近日,中国银行保险监督管理委员会结合2017年度保险消费投诉处理考评情况,对国内10加保险公司主要负责人分别进行监管谈话。此次约谈在保险业还是头一遭,体现出监管部分保护消费者权益的决心。
保险投诉仍高位运行
数据显示,今年一季度,全国银保监系统共接收保险消费投诉22651件,虽较去年同期下降9.90%,但仍在高位运行。
财产险方面,消费者投诉涉及财产保险10944件。其中,理赔纠纷投诉8628件,占财产保险投诉总量的78.84%,理赔纠纷仍以车险理赔为主,主要反映定核损和核赔阶段的责任认定争议、理赔时效慢、理赔金额无法达成一致、拒赔理由争议、承保未尽说明义务导致理赔争议等问题。
人身险方面,消费者投诉涉及人身保险11707件。其中,销售纠纷投诉4907件,占人身保险投诉总量的41.92%,主要反映夸大保险责任或收益,未如实说明保险期间、不按期交费后果、解约损失和满期给付年限等重要合同内容,以及虚假不实宣传等问题;理赔纠纷投诉3246件,占比27.73%,主要反映核赔阶段责任认定争议、核赔时效慢、核赔金额争议等问题;退保纠纷投诉1140件,占比9.74%,主要反映退保金额争议、退保时效慢等问题。分险种看,疾病保险、医疗保险等保障型业务投诉显著增加,同比增长41.63%。
互联网保险投诉增多
这几年,互联网销售渠道投诉集中快速增长。2017年,保险监管机构共接收互联网销售渠道投诉4303件,较2016年同期增长52.64%。其中,通过互联网销售的航班延误险、旅行意外险、退货运费险、酒店取消险等是投诉的“重灾区”。
互联网保险投诉猛增的原因,一是销售方式与充分保护消费者合法权益存在不适应。与面对面销售不同,网销保险大多采用“勾选阅读”方式向消费者解释说明保险条款、保险责任等内容,容易造成消费者忽视或误解影响其投保的重要信息,导致后期理赔时发生矛盾纠纷。二是服务配套与业务发展速度不匹配。线上新业务开疆拓土,线下却没有足够的实体服务网点、人员与之匹配;部分第三方互联网平台数据系统建设滞后,与保险公司业务系统未能实时对接,造成消费者投保后不能查询保单、无法及时享受保险服务等问题。三是部分大型互联网平台与保险公司合作时,在资本、信息、客户资源等方面处于优势地位,后者难以对其销售行为进行有效管控,极易引发投诉。
监管部门将持续保持严处罚、严问责态势
这次被约谈的10家保险公司,存在的主要问题集中在保险消费投诉数量较高、投诉处理制度落实不到位、销售纠纷和理赔纠纷投诉较多等方面。除了一把手,引发投诉较多的业务部门负责人也被要求参加监管谈话。
接受谈话的保险公司负责人均表示,将严格落实监管要求,限期整改,以有效措施妥善处理投诉纠纷,不断提升经营水平和服务质量,切实保护消费者合法权益。
对此,监管部门进一步强化了对保险销售误导的查处惩戒力度,组织开展“精准打击行动”,从严整治、从快处理、从重问责,发挥警示和震慑作用,将消费者合法权益保护更好地落到实处。